Kto i kiedy powinien wykonać pomiar krzepliwości krwi.
- po zabiegach operacyjnych,
- po złamaniach nóg, miednicy,
- leżących z powodu ciężkich chorób,
- po przebytym zapaleniu i zakrzepicy żył głębokich nogi,
- u kobiet ciężarnych i po porodzie,
- u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne i hormonalną terapię zastępczą,
- u otyłych kobiet z masywnymi żylakami,
- z chorobą nowotworową.
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (International Normalized Ratio) - wystandaryzowany współczynnik czasu protrombinowego umożliwiający porównywalność wyników niezależnie od użytych odczynników.
Oblicza się go ze wzoru:
PT - czas protrombinowy
ISI - międzynarodowy wskaźnik czułości badanej tromboplastyny.
Pierwsza tromboplastynę referencyjną (tzw. IRP 67/40) wyprodukowano w 1977 roku. Od tego czasu uważana jest ona za tromboplastynę wzorcową według której dokonuje się kalibracji tromboplastyny badanej. Kalibracja ta polega na jednoczesnym oznaczaniu czasu protrombinowego za pomocą IRP 67/40 i tromboplastyny badanej u 20 osób zdrowych oraz 60 chorych w stabilnej fazie zażywania antykoagulantów doustnych. Tworzy się wykres na którym na osi odciętych odkłada się wartości uzyskane z tromboplastyną standardową a na osi rzędnych - z tromboplastyną badaną. Współczynnik nachylenie prostej to właśnie ISI.
Wartości prawidłowe
- 2,5-4,0 - terapeutyczna wartość INR dla osób z wszczepioną sztuczną zastawką serca. Wartość ta jest zawężana indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od zmiennych czynników
- 2,5 - terapeutyczna wartość INR dla osób z migotaniem przedsionków
- 2,5-3,5 - terapeutyczna wartość INR dla osób ze złamaniami kończyn dolnych
Czas protrombinowy PT/INR
- norma - wskaźnik protrombinowy 80-120%; INR 0,9-1,3
- coś nie tak - podwyższenie poziomu wskaźnika
- co to oznacza - niedobór witaminy K, choroby wątroby, przyjmowanie leków antykoagulacyjnych
Wartości Prawidłowe
- 13 - 17 sek.- PT
- 0,9-1,3 - INR (2-4 INR zakres terapeutyczny)
- 80%-120% - wskaźnik Quicka
Wydłużenie czasu protrombinowego
- przewlekłe choroby miąższu wątroby
- niedobory witaminy K
- doustne środki antykoagulacyjne
- DIC- Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
- znaczne niedobory fibrynogenu
- dysfibrynogenemie
- białaczka
- mocznica
- choroba Addisona-Biermera
- niesteroidowe leki przeciwzapalne
Skrócenie czasu protrombinowego
- zakrzepica
- trombofilia
- zwiększona aktywność czynnika VII
- okres okołoporodowy
Wskaźnik Quicka, wskaźnik protrombinowy
Wskaźnik podający czas, po jakim specjalnie przygotowana krew krzepnie. Jest to stosunek czasu protrombinowego prawidłowego do czasu protrombinowego określonego w badanym przypadku. Norma: 70-100%
